המשך הרישום של הכתבים הרפואיים של הרמב"ם.
8. “ספר הקצרת”, Maqāla Fī al-Rabw; נכתב בערך בשנת דתתק"נ לבה"ע.
לספר שלוש עשרה פרקים. עשרה הראשונים מדריך לאורח חיים בריא לחולי אַסְתְּמָה. פרקים נוספים על דיאטה, על סוג וכמות המזון והמשקאות שיכול להיות מועיל או מזיק. וכן פרק התועלת לגבי האוויר והתנועה של הנשמה (כנראה התעמלות). פרק אחר מסביר שמירה ופינוי פסולת גוף. הפרק העשירי על יעוץ ספיציפי למטופל, הנוגע לשינה ועירות, רחצה, עיסוי, משגל. הפרק השנים עשר מפרט את התרופות אשר יש להשתמש זמן קצר לפני ואחרי התקפה. הוא מסכם עם מספר קטן של חוקים כלליים.
ברור כי הרמב"ם שם דגש על אורח חיים בריא כתרופה העיקרית לאסטמה. לתרופות יש מקום במיוחד בעתות משבר אבל הם לא הכלי העיקרי להחלמה.
החולה, שעבורו נכתב ספר זה, סבל מכאבי ראש מתיש וכואב. התסמינים החלו עם הצטננות, במיוחד בעונת הגשמים, מה שאילץ אותו לְהִתְנַשֵׁף עד ליחה. הרמב"ם רואה את מקור האסתמה בעיקר בשל עצבנות. זה יוצר נטייה אצל אנשים מסוימים לתגובת יתר לגירויים מסוימים. הוא התחיל על ידי ביצוע אבחון מעמיק של המצב הפיזי, פסיכולוגי, ורוחני של האדם החולה ועל סמך זה הרמב"ם קבע את הטיפול המתאים. הוא בדרך כלל ממליץ על תזונה נכונה, דן אקלים, ומדגיש את הצורך לטיהור אוויר. שיפור רוחני חשוב גם לתת סעד. הוא גם מסביר את הדיאטה המתאימה ביותר ואקלים עבור חולי אסטמה, מתאר מתכונים לארוחות, והוראות לייצור תרופות.
הרמב"ם ממליץ על מספר חומרים לטיפול באסתמה, לפעמים כתרופות ובפעמים אחרות כמו מזונות. בין היתר הם נוטים להרחיב את דרכי הנשימה והם נוגדי דלקת. כמה מהסרטונים האהובים עליו היו שוש, שקדים, ושמן זית. הוא גם המליץ אינהלציות ומתאר את הדרך שבה הצמח אלווי או תערובת של ארסן, ספלול ארוך, ושומן שור יהיו יצוק לתוך אש כך האדים שלו נכנס לתוך האף והפה. כביכול זה כמו קטורת בוערת. ההיבט הטיפולי של כמה תרופות בשימוש על ידי הרמב"ם מוכר והם או גרסאות מהם עשוי להיות בשימוש גם היום. עם זאת רבים אחרים מהם אינם מובנים כיום ומחקר לתוכם רק מתחיל.
הרמב"ם מפרט הקנביס בתור תרופות וכמו אחרים מציין תופעות פסיכואקטיביים שלה. הוא קובע שמן קנביס טוב עבור האוזן מחלות דרכי נשימה, כולל הצטננות. שימושו לטיפול באסטמה כנראה התחיל בעשר דורות בין אדם לנח, אולם לא ראיתי שהרמב"ם השתמש בו במחלה זו. אופיום ואלכוהול בצורת היין הם ברשימתו של חומרים מומלצים.
הפרק האחרון של הספר הזה נותן יעוץ שהרמב"ם נחשב שימושי לכל אדם המבקש לשמר את בריאותו ולסייע לחולים. הוא פותח באומרו שלבחירת מקום מגורים צריכים להיות השיקולים המרכזיים, אוויר צח, מים נקיים, שמש בשפע, ותזונה בריאה. האוויר צריך מחזור תקין להישמר יבש בכל העת על ידי ניחוחות מתוקים, עישון, וסוכני ייבוש, ואולי על ידי שריפת קטורת. הדאגה לאוויר נקי הוא הכלל החשוב ביותר בשימור בריאות הגוף והנפש של האדם.
המשך יבוא
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה
Asthma: The Biography By Mark Jackson;
Encyclopedia.com; article on Maimonides, Moses
Rambam Maimonides Medical Journal, “Moses Maimonides: Biographic Outlines” by Fred Rosner, M.D., M.A.C.P.; http://www.rmmj.org.il/userimages/3/0/publishfiles/3article.pdf
Wikipedia - English; Medical works of Maimonides
Wikipedia - Hebrew; article on the רמב”ם
ספר הקצרת ע"י רמב"ם; Translated by Dr. Susman Muntner; HebrewBooks link: http://hebrewbooks.org/pdfpager.aspx?req=38191&st=%D7%AA%D7%95%D7%9B%D7%9F&pgnum=1&hilite=af9ff50d-f46b-4f9d-89bb-f70871e6c2bd
"Treatise on Asthma" by Maimonides; To order an English translation as part of a seven volume set click
לע"נ הדוד משה יוסף בן אהרן ז"ל נלב"ע כט שבט תשנ"ג
העלון ניתן לקבל בדואר אלקטרוני וגם באתר http://dyschreiber.blogspot.com
Blogger Hebrew http://dyschreiber.blogspot.com/2017/03/215.html
No comments:
Post a Comment